炭疽到底是怎样的疾病 山东14岁学生因炭疽病死亡

8月27日，中国疾控中心周报(CCDC Weekly)发表了山东省滨州市阳信县两名炭疽病患者的现场记录。这两名患者由山东省疾病预防控制中心报告，其中一例是一名14岁的学生，另一例是一名从事屠宰牛工作的35岁男子。14岁学生于8月6日死亡，从事屠宰行业男子已被转移到传染病医院进行隔离和治疗。8月14日，阳信县进行了动物免疫接种。

根据国家卫健委官网数据，截至2021年7月底，全国炭疽发病总数为159例。而2020年全年，全国炭疽发病数为224例，无人员死亡，发病率为0.016例/100000人。

2017年1月，复旦大学公共卫生学院余宏杰等在Emerging Infectious Diseases杂志上发表文章指出，牲畜控制计划对消除炭疽病至关重要。9月2日，中山大学公共卫生学院教授陆家海告诉红星新闻记者，炭疽病属于自然疫源性疾病，其病原体炭疽芽孢杆菌则是条件致病菌。由于炭疽芽孢杆菌对抗生素敏感，所以在没有大型疫情的情况下，兽用炭疽疫苗常只用来进行紧急预防接种。考虑到免疫成本，没有必要给所有动物都进行接种炭疽兽用疫苗。

什么是炭疽?人感染后有何症状?

毛小荣介绍，炭疽是一种传染性的疾病，它是由炭疽杆菌感染所导致的动物源性传染病，主要发生于食草动物，特别是牛、马、羊。 人主要通过接触病畜及其排泄物或者食用病畜的肉感染。主要表现为皮肤炭疽，其次为肺炭疽和肠炭疽。炭疽属于乙类传染病，但是肺炭疽，主要通过呼吸道传染，所以，一旦出现肺炭疽，要按照甲类传染病来管理。

记者在中国疾控中心官网《炭疽疾病概述》中查到，该细菌由Robert Koch在1877年首次发现。据中国疾控中心发布的《全国炭疽监测方案》，炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性疾病，是《中华人民共和国传染防治法》规定的乙类传染病，其中肺炭疽按照甲类传染病管理。

炭疽主要有三种临床类型：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，有时会引起炭疽败血症和脑膜炎，其中皮肤炭疽最为常见。

在已通报的病例中，山东滨州和山西吕梁发现了皮肤炭疽。皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤;主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂;疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。

北京报告的来自河北承德的确诊病例为肺炭疽。肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。

为什么会感染炭疽?怎么治疗?

毛小荣认为，不规范的牲畜的疫苗接种，不严格的检疫和不科学的屠宰方式可能是感染炭疽的主要原因。

炭疽患病动物和死亡动物尸体是炭疽的主要传染源，患病动物的血液、粪尿排泄物、乳汁、病死畜的内脏和骨骼等可含有大量的炭疽芽胞杆菌，人在宰杀、剥食病患动物时，或者接触了可能被病患动物的血液、排泄物等污染过的物品时，该细菌便可能通过皮肤上的微小伤口进入体内，引起感染。

炭疽还可以经口感染，主要是摄入了含有该菌的污染食物引起的肠炭疽，这多与饮食习惯和食品加工有关，如未经高热加工处理的风干牛肉等。炭疽还可因吸入污染有炭疽芽胞的尘埃和气溶胶，引起肺炭疽，这种感染很少见，最常在皮毛加工厂的工人中发生。